Tot i que no hi ha res d’anormal en el dolor, la soledat i l’ensorrament que acompanya el procés de dol i és esperable i sa que existeixi dolor i tristesa després de la mort d’una persona amb qui hem estat vinculats, hi ha algunes situacions en les que et pots trobar i en les que hauries de demanar ajuda a un professional o expert assessor: metge, un responsable de grup de suport, un psicoterapeuta o altres experts en salut mental. La decisió es totalment personal, però hauries de considerar seriosament parlar amb algú dels teus símptomes de dol si experimentes alguna de les següents situacions:
-
Sentiments forts de culpa, no tant sobre les actuacions que vas tenir o no tenir en el moment de la mort de la teva persona estimada sinó d’altres coses.
-
Idees suïcides, més enllà del desig passiu de “millor estaria mort” per poder reunir-me amb la persona estimada.
-
Abatiment extrem, un sentiment de que facis el que facis mai seràs capaç de recuperar una vida que valgui la pena viure.
-
Depressió o agitació prolongada, sentiments de estar atrapat o decaigut que persisteixen al llarg dels mesos.
-
Símptomes físics, com a forts dolors en el pit, o pèrdua de pes important que poden amenaçar el teu benestar físic.
-
Ràbia descontrolada, que amenaça a amics i familiars o que et fa senti un desig de “maquinar venjança” per la teva pèrdua.
-
Incapacitat de funcionar de forma continua en el teu treball, o en el compliment de les tasques rutinàries de la teva vida diària.
-
Abús de substàncies, recolzar-se en el consum de drogues o alcohol per alleugerir el dolor del dol.
“Totes aquestes situacions poden ser temporalment normals en el procés de dol, però si la seva presència és continua, aleshores es preocupant i cal que demanis ajuda a un expert o professional”
(Neymeyer, R.A. 2000. Aprender de la pérdida. Ed Paidós.)
Diferències entre dol normal i complicat:
La diferencia entre dol normal i dol complicat ve donat en gran part per la delimitació de la intensitat i la duració de les manifestacions del dol.
Aquesta distinció sovint resulta molt difícil de matitzar per un cantó, degut a la confusió que existeix a nivell acadèmic respecte a la definició de dol complicat i per un altre banda degut a que el dol normal i el complicat es mouen en un contínuu de intensitat pel que la seva diferenciació és complexe.
El diagnòstic i la diferenciació entre dol normal i complicat ens ha preocupat desde fa anys als investigadors sobre aquest tema, fent-se profundes relflexions i estudis per diferents autors rellevants com ara. Prigerson que és un de les persones que més ha investigat últimament la delimitació dels criteris de dol complicat. Com a resultat s’ha desenvolupat un Inventari de Dol Complicat per facilitar als profesionals en el diagnòstic de dol complicat.
Quan buscar ajuda psicològica pel dol ?
La adaptació espanyola de l’inventari de dol complicat de Prigerson la ha realizat Garcia, Landa et al., que elaboren una sèrie de criteris per la delimitació del dol complicat que poso a continuació:
-
Criteri A: Estrès per la separació afectiva que comporta la mort.Presentar, cada dia o en grau acusat, 3 dels 4 símptomes seguents:
-
-
Pensaments intrusius -que entren en la ment sense control- respecte la persona morta.
-
Anyorança del difunt recordant la seva absència amb gran i profunda tristesa .
-
Buscar -tot i sabent que està mort- el difunt
-
Sentimients de soledat com resultat de la mort.
-
-
Criteri B: Estrès pel trauma psíquic que suposa la mort.Presentar, cada dia o en grau acusat i com a consequència de la mot, quatre dels vuit símptomes seguents:
-
Falta de metes i/o tenir la sensació de que tot és inútil respecte al futur.
-
) Sensació subjetiva de fredor, indiferència i/o absència de resposta emocional.
-
) Dificultat per acceptar la realitat de la mort.
-
Sentir que la vida està buida i/o que no té sentit.
-
) Sentir que s’ha mort una part d’un mateix/a.
-
Assumir símptomes i/o conductes perjudicials del difunt, o relacionades amb ell/a
-
Excessiva irritabilitat, amargor i/o enfadament relacionat amb el difunt.
-
Tenir alterada la manera de veure i interpretar el món.
-
Criteri C: Cronologia
La duració del transtornt -els símptomes a dalt indicats- és de al menys 6 mesos.
-
Criteri D: Deteriorament
El transtorn causa un important deteriorament de la vida social, laboral i altres activitats significatives de la persona en dol.
Aquests criteris de l’inventari neixen del intent de operativitzar un procés complexe i ple de matisos com és el dol. Resulta de utilitat per orientar-nos en el diagnòstic diferencial, com per la profundització de l’estudi i comprensió del dol.
Inventario de Duelo Complicado (IDC),2005.
Prigerson /Inventario de Duelo Complicado Revisado (IDC-R). Prigerson.
Servei d'Acompanyament en el Dol Catalunya Central 